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升级   1% TA的每日心情 | 开心 2014-4-14 07:28 |
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在药品毒理学中,经常需要计算和分析一个指标:LD50。它的全称是Lethal Dose 50%(半数致死量),是指能够引起试验动物一半死亡的药物剂量,通常用药物致死剂量的对数值表示。LD50在药品研发中的地位十分重要,因为它是衡量药物毒性大小的常用指标,是评价药物安全性的关键指数,是申报新药过程中必须提供的药理学资料,也是药监部门评价药物优劣的重要依据。
i: H% S, I3 z! J, L1 b# B4 ZLD50及其对应的置信区间通常是由“Dose-Response(剂量-反应)”模型得出的。从统计技术上讲,建立剂量-效应模型,一般需要通过Probit(概率单位)分析将剂量-效应的S型曲线关系转化成线性关系,然后就可以利用回归方程推算出各效应水平的相应剂量值,尤其是半数致死剂量(即LD50)及其95%的置信区间。" Q" b4 [' j( j' [1 w
这个计算过程非常复杂,手工计算几乎不可能,一般都是借助统计软件实现的。JMP Clinical软件能便捷地通过菜单计算LD50,效果很好。笔者用JMP Clinical和SPSS两款软件分别进行了试验和分析,以下是操作步骤和分析报表。- D( A$ Q& t! ?1 G( y* y# W
假定我们现在研究抗疟药环氯胍对小白鼠的毒性,试验结果如下表所示:, F7 W$ ~9 K; q9 v3 d) X
Dose Total Death DeathPct7 s- b$ K4 P: i
1 10 1 0.18 V z! N# ]7 i; w0 S* p
10 10 3 0.3) C6 Y0 m$ J! a+ G9 e7 Z$ y: @
30 10 4 0.4
" T) s, m2 j+ q50 10 6 0.6
# o/ ~7 _ x7 X- D1 j) I0 a k* }3 l/ L# H c
; x& [3 r! \& p$ n1 [% h4 G$ e5 l! `7 v2 r K9 l& \- t
3 z' m$ @- ]3 D5 x& [! W: |8 X
其中的Dose为剂量、Total为试验动物数、Death为死亡动物数,DeathPct为动物致死率,试计算环氯胍的LD50及其95%的置信区间。
0 J, F; F C) |( v& y! g; M W6 i一、操作步骤
9 U$ d: C& L; h; O4 w% d在JMP软件中的菜单路径是“分析 〉拟合模型”,按如下所示在对话框中进行设置:
4 W1 C* [( e. B2 o. Q; l
# n. r* e; d+ X; \
6 F- R, P0 V# F% @
在SPSS软件中的菜单路径是“分析 〉回归 〉 Probit…”,按如下所示在对话框中进行设置:/ m& Z: A* w: x" f1 U( d, d- @$ f
9 K, H) O! l1 T6 M2 i. }: s: |0 k
虽然两者的操作界面不同,但实际上大同小异,操作都比较方便。
/ O! ]3 T! w! r. `二、分析报表
( N* o5 W- X- t5 W8 Q/ p6 b' e3 |. G从统计分析结果来看,两个软件都能计算出模型中的参数估计值、卡方检验的P值、预测的置信区间等内容,没有什么分别。只是在统计结果的图形化表达方面差异很大。
5 h9 V, N7 |( w% {5 {$ E9 }- DJMP软件能够输出如下所示的“回归图”、“预测刻画器”、“逆预测”图等多种表达图形方式。9 U K# n& J; H1 g$ M6 h# b
( F3 v! H- ` v3 C, t
2 v( p7 m: H; R
# Y5 Q0 _# k) Z3 _/ g
通过这些图表,药品统计师们能从“回归图”上了解构建出来的“剂量-效应”模型曲线的整体效果如何,从“预测刻画器”上动态地、精确地预测出不同的剂量导致的致死率分别会是多少。“逆预测”图更有价值,直观地把环氯胍的LD50及其95%的置信区间图文并茂地展现在分析人员面前,即使管理人员也很容易看懂。6 u( b4 L j% W& }& z
在这方面,SPSS的功能显得不足。它只能输出一种如下所示的“Probit转换”图,也有一定的统计意义,但是无法把我们最关注的LD50及其95%的置信区间在图形上表达出来。如果要读取环氯胍的LD50值及其95%的置信区间,就必须去查那个冗长的统计输出报告,不够friendly。$ X$ }% O/ C6 }* m
! O4 e: u( j' E2 m8 o
JMP和SPSS都是大公司的产品,在医学统计界都有不错的声誉。只是从统计分析的可视化和易用性考虑,笔者更偏好JMP。 |
zan
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