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埃博拉风暴中的平静:科伊纳杜古如何控制疫情扩散?

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    发表于 2014-10-23 18:52 |显示全部楼层
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    荼毒生灵的埃博拉疫情在西非国家依然没有走弱的迹象,少数播散至欧美的零星病例亦令整个世界震动。疫情如暴风般呼啸而来,然而,在位于塞拉利昂的科伊纳杜古区,局势却显示出了少有的平静。

    科伊纳杜古位于塞拉利昂北部山区,是塞国14个区当中面积最大的一个,那里的居民约有26.5万人,主要从事农业和金矿业生产。从地图中可以看出,科伊纳杜古的地理位置相当不妙:它置身于此次疫情的重灾区塞拉利昂,而且毗邻埃博拉疫情的发源地几内亚。在这样的风险之下,这里成为疫病横行之地也丝毫不会让人感到奇怪。然而在本月中旬之前,科伊纳杜古都保持着0感染的记录,截止目前也仅发现了两名埃博拉感染者。这一状况不可不称之为奇迹。

    在被疫区包围的情况下,科伊纳杜古(图中白色区域)直到本月中旬还保持着没有埃博拉感染病例的记录。图片来自:independent.co.uk

    那么,奇迹是怎么诞生的呢?这要从一位名叫玛莫蒙•康特(Momoh Konte)的美籍塞裔人说起。

    现年43岁的康特在科伊纳杜古区首府卡巴拉长大,在数年前前往美国深造。现在,他虽已移居华盛顿,但仍和家乡保持着密切联系。塞拉利昂爆发埃博拉疫情后,康特认为政府和国际救援组织所采取的防疫措施并不足够。于是,他从今年5月便开始考虑,通过哪些方式能够帮助家乡科伊纳杜古对抗疫情。

    玛莫蒙•康特。图片来自:washingtonpost.com

    康特此前在美国从事工商业,他并非医学专家,对埃博拉病毒的细节也不了解。他只是从新闻报道中了解到,这种疾病依靠接触患者体液的方式传播。于是,他就将行动的重点放在了“减少接触”上,并规划了一系列防疫方案。在6月时,他带着自己的计划和大量的消毒药水、医用手套和口罩回到了家乡。

    在采取行动之前,康特首先联系了当地政府官员和部族长老,劝说他们与自己合作。在获得“官方认可”之后,他在科伊纳杜古成立了一个由10人组成的埃博拉任务小组,并委任一名无国界医生组织前官员萨姆拉(Fasineh Samura)为主席,委托他负责实施自己的计划。

    现代公共卫生理念认为,传染病传播的三要素是感染源、传播途径以及易感人群,如果能将其中的任何一环截断,都将有效地阻断疫情传播。而康特对抗疫情最重要的方法就是实行极其严苛的隔离措施。他围着科伊纳杜古区画了一个圈,并对出入“边境线”的一切人员进行严格的审查。山地的地形对阻挡人员流动起到了一定作用,不过发挥最大作用的还是用体温计和消毒水武装起来的检查站。康特不允许本地居民随意离开,外地访客要想“入境”也必须获得当地居民的担保。一些援助组织对这种“封锁”措施提出了批评,也有观点认为这样的“隔离”对控制疫情并没有积极作用(详情请看:旅行禁令只会让埃博拉疫情更严重)。不过康特还是努力坚持着自己的做法。为了解决隔离措施带来的物资运输问题,他还自掏腰包建立了统一的物资“进口”渠道,并对整个过程进行跟踪。

    康特还要求当地酋长组织监管小队,帮助推行新规定并宣传疾病知识。市场中工作的妇女和当地的摩托出租车司机也被发动起来向人们解释为什么要实施这些措施。

    除此之外,康特还把注意力投向了当地的“信仰治疗师”。信仰治疗师(faith healers)是那些企图通过祷告等方式传达“精神力量”来治疗患者的人们。从科学的角度来看,实在无法指望他们对治疗埃博拉起什么正面作用,但不少当地人对这种治疗方式依然深信不疑。而当埃博拉患者向信仰治疗师寻求帮助时,麻烦就出现了:这些治疗师在“治疗”过程中会直接用手接触病人,并且没有什么可靠的防护和消毒措施,治疗师不仅自己会面临极大的感染风险,而且他们还非常容易把病毒传给其他的患者。一旦这样的治疗师染上了埃博拉,就会带来一场疫情扩散的灾难。事实上,这样的事情在其他疫区已经屡次发生,埃博拉从几内亚传入塞拉利昂也是一位私自接诊了埃博拉患者的“老塞医”带来的恶果(详情请看:塞拉利昂埃博拉源头是一位自称能治它的“塞医”)。为了切断这一传播途径,康特特意派任务小组找到那些治疗师,付钱给他们,恳请他们不要接诊任何埃博拉患者。

    康特也承认,即便如此努力,这样紧绷的局面依然十分脆弱,随时会有功亏一篑的风险。就在9月,邻近的洛科港就有一位埃博拉感染者试图“偷渡”到科伊纳杜古,来投奔居住于此间的妻子,所幸被及时发现。而现在,在这里也已经出现了两名感染者,他们是从邻近地区“私自入境”的。尽管如此,康特依然表示他不会放弃继续努力。

    10月17日与20日,世界卫生组织分别宣布塞内加尔与尼日利亚在经过不懈努力之后,已经成功控制住了埃博拉疫情的传播,在过去42天内没有出现新发埃博拉病毒感染病例,从而达到了“非疫区”的标准。但疫情之火依然在塞拉利昂熊熊燃烧,科伊纳杜古是否能保持昔日的安宁,康特心里也没有底,只有祝他们好运吧。


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