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TA的每日心情 开心 2014-4-14 07:28
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[LV.3]偶尔看看II
在药品毒理学中,经常需要计算和分析一个指标:LD50。它的全称是Lethal Dose 50%(半数致死量),是指能够引起试验动物一半死亡的药物剂量,通常用药物致死剂量的对数值表示。LD50在药品研发中的地位十分重要,因为它是衡量药物毒性大小的常用指标,是评价药物安全性的关键指数,是申报新药过程中必须提供的药理学资料,也是药监部门评价药物优劣的重要依据。2 [! \5 q2 b N9 D4 D
LD50及其对应的置信区间通常是由“Dose-Response(剂量-反应)”模型得出的。从统计技术上讲,建立剂量-效应模型,一般需要通过Probit(概率单位)分析将剂量-效应的S型曲线关系转化成线性关系,然后就可以利用回归方程推算出各效应水平的相应剂量值,尤其是半数致死剂量(即LD50)及其95%的置信区间。8 _" N' g: E0 V' D4 ?' C9 m
这个计算过程非常复杂,手工计算几乎不可能,一般都是借助统计软件实现的。JMP Clinical软件能便捷地通过菜单计算LD50,效果很好。笔者用JMP Clinical和SPSS两款软件分别进行了试验和分析,以下是操作步骤和分析报表。
6 t' ]8 g. d0 Z7 O( u) Y* v 假定我们现在研究抗疟药环氯胍对小白鼠的毒性,试验结果如下表所示:- e4 j6 Y8 T) q2 e6 k
Dose Total Death DeathPct4 k) @* {$ A, v4 N, l
1 10 1 0.1
1 d: T7 D: B& B+ \ 10 10 3 0.3
3 d; S" W( X! c) g# I 30 10 4 0.4
2 J( s( d+ G5 D" o 50 10 6 0.6
* `8 w7 O+ h) { # W# l/ Q, _* J2 S- R7 I
" Y+ P- H g/ C/ \, s
5 H0 x7 i# M% z, l. p! K4 f9 @
5 O- M& L2 I0 ^( x; Q# x- A 其中的Dose为剂量、Total为试验动物数、Death为死亡动物数,DeathPct为动物致死率,试计算环氯胍的LD50及其95%的置信区间。
! ~- \1 d% C, I8 w. U& t* t8 }/ u 一、操作步骤
9 N6 n# |: ?: b" r, g2 { 在JMP软件中的菜单路径是“分析 〉拟合模型”,按如下所示在对话框中进行设置:1 I8 F7 L H7 I( ^" Q# \0 `8 k
' D2 x/ q4 P5 q4 ?
* ~* m' s1 v" `. z* p3 g+ {
在SPSS软件中的菜单路径是“分析 〉回归 〉 Probit…”,按如下所示在对话框中进行设置:
& F; h+ E v6 h, j8 I( C
3 g. G/ i1 Y9 k0 R# y
虽然两者的操作界面不同,但实际上大同小异,操作都比较方便。" q1 Y. z) j: k( @- s- l
二、分析报表) S2 D* [6 |7 r" n# E; D$ j b
从统计分析结果来看,两个软件都能计算出模型中的参数估计值、卡方检验的P值、预测的置信区间等内容,没有什么分别。只是在统计结果的图形化表达方面差异很大。" Y/ g1 R8 Y- c o# o
JMP软件能够输出如下所示的“回归图”、“预测刻画器”、“逆预测”图等多种表达图形方式。. y! H4 @ O: F5 F. H
$ X2 v# u# L7 X' W, Q
- q o. [" T9 J3 H' Y4 l, N# X
3 J* X v( q, _9 z2 @% t# ~
通过这些图表,药品统计师们能从“回归图”上了解构建出来的“剂量-效应”模型曲线的整体效果如何,从“预测刻画器”上动态地、精确地预测出不同的剂量导致的致死率分别会是多少。“逆预测”图更有价值,直观地把环氯胍的LD50及其95%的置信区间图文并茂地展现在分析人员面前,即使管理人员也很容易看懂。
; d6 j1 h0 f# Z3 A* K" q% [1 u 在这方面,SPSS的功能显得不足。它只能输出一种如下所示的“Probit转换”图,也有一定的统计意义,但是无法把我们最关注的LD50及其95%的置信区间在图形上表达出来。如果要读取环氯胍的LD50值及其95%的置信区间,就必须去查那个冗长的统计输出报告,不够friendly。" @2 T* i1 [3 y( }, p( c
! [- `6 q+ h4 b7 \, G. e d JMP和SPSS都是大公司的产品,在医学统计界都有不错的声誉。只是从统计分析的可视化和易用性考虑,笔者更偏好JMP。
zan