脉搏血氧饱和仪对慢性阻塞性肺疾病患者进行血氧监测的价值研究

雩风三日

脉搏血氧饱和仪对慢性阻塞性肺疾病患者进行血氧监测的价值研究

: V; U2 A9 H4 V/ n# Z         目的：探究慢性阻塞性肺疾病 (COPD）患者脉搏血氧饱和度 CSpOz）与动脉血气分析血氧饱和度CSa02）的一致性，以确定脉搏血氧饱和仪对COPD 患者进行血氧监测的价值 。
. l# h& e' X0 a- n& J7 K5 q8 T$ M6 m          方法：收集2019年1-6月我院急诊科收治人院的69例慢性支气管炎和／或肺气肿患者相关数据，根据住院后的肺功能和胸部平扫检查结果分为慢支炎组16例、肺气肿组11例和 COPD 组42例， 用 GraphPad Prisn1 8统计学软件对3组患者的 Sp02 值和 SaO2 值进 行一致性检验（ Bland-Al tn1an 分析〉和偏倚分析；用 Excel2007对3 组病例 SpO2 值的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值进行公式计算。
$ u; V# ]1 L/ P' E) g5 s! W         结果:Bland-Al trnan 分析提示，当患者血氧饱和度＞90%时，Sp02 值与 Sa02 值的差值在“ 0 ”上下，随着患者缺氧程度的加重，Sa02 和 Sp02 之间的差值也越来越大。 3 组病例数据均显示其 SpOz 值与Sa02 值存在一定差异，且偏倚值均为正数，说明脉搏血氧饱和仪对Sa02 存在一致性的低估 CCOPD 组偏倚3.7 6, 慢支组偏倚5.25，肺气肿组偏倚1. 46）。 3组病例 Sp02 值的敏感性均较高，且肺气肿 ( 83. 33 % ）患者较 COPD (75. 00 % ）和慢支炎（75. 00 % ）患者的灵敏度高；3组病例 Sp02 值的特异性均低，肺气肿患者 SpOz 值的特异性为 0;3组病例 SpOz 值的阴性预测值和阳性预测 值均较高。
1 n8 E2 z  R. A! e         结论：
( O1 X. y6 l. e" n' y$ _6 P2 j（1）脉搏血氧饱和仪在血氧饱和度正常的患者中极具参考价值。
（2）脉搏血氧饱和仪在评估 COPD 患者、严重低氧血症患者的低氧血症方面存在可疑。
（3）脉搏血氧 饱和仪有助于监测慢支炎和／或肺气肿患者的血氧变化趋势。
  D3 h9 q* r  Q0 G. v（4）脉搏血氧饱和仪对不同病理生理条件下的监测价值是不同的。
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0 o! |% e; r3 Y9 A$ t3 p: Z& i关键词：慢性阻塞性肺疾病 ； 动脉血气分析血氧饱和度； 脉搏血氧饱和度； 脉搏血氧饱和仪；血气分析； 血氧监视;护理
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