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升级   1% TA的每日心情 | 开心 2014-4-14 07:28 |
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在药品毒理学中,经常需要计算和分析一个指标:LD50。它的全称是Lethal Dose 50%(半数致死量),是指能够引起试验动物一半死亡的药物剂量,通常用药物致死剂量的对数值表示。LD50在药品研发中的地位十分重要,因为它是衡量药物毒性大小的常用指标,是评价药物安全性的关键指数,是申报新药过程中必须提供的药理学资料,也是药监部门评价药物优劣的重要依据。
6 i: J8 S' H( ]! t) b" ?% vLD50及其对应的置信区间通常是由“Dose-Response(剂量-反应)”模型得出的。从统计技术上讲,建立剂量-效应模型,一般需要通过Probit(概率单位)分析将剂量-效应的S型曲线关系转化成线性关系,然后就可以利用回归方程推算出各效应水平的相应剂量值,尤其是半数致死剂量(即LD50)及其95%的置信区间。- Z. T# S8 O/ x
这个计算过程非常复杂,手工计算几乎不可能,一般都是借助统计软件实现的。JMP Clinical软件能便捷地通过菜单计算LD50,效果很好。笔者用JMP Clinical和SPSS两款软件分别进行了试验和分析,以下是操作步骤和分析报表。
# F! `3 M9 ~3 W. R假定我们现在研究抗疟药环氯胍对小白鼠的毒性,试验结果如下表所示:8 m# w9 S1 }5 s# \/ U% H
Dose Total Death DeathPct
2 t, b+ s. ?. R: h; I6 k' p1 10 1 0.1
' R# F2 a+ z, _& t4 ]8 S10 10 3 0.3
/ {: L9 I7 ]# f2 I6 D30 10 4 0.4; ? x0 G3 M* v1 @3 m/ N8 Z: V
50 10 6 0.6* Y8 ^, T5 U& w
# B, @9 t R R5 x) K
0 W3 x5 }! `$ }
- B& Y+ M5 ]' F' h/ A0 O: |
' J% {* ~ O7 H% ~
其中的Dose为剂量、Total为试验动物数、Death为死亡动物数,DeathPct为动物致死率,试计算环氯胍的LD50及其95%的置信区间。
/ \& ]* q; ~9 l. c5 ?: O一、操作步骤. G- |, m) f q) E8 x2 z/ x
在JMP软件中的菜单路径是“分析 〉拟合模型”,按如下所示在对话框中进行设置:& B9 M# e0 f( U. Z
+ Z; T3 \ Z, u7 ]
% z& F, J; c" u
在SPSS软件中的菜单路径是“分析 〉回归 〉 Probit…”,按如下所示在对话框中进行设置:
9 u7 w8 R( o9 k2 W9 S1 C" B
! z3 x) U/ t! z* T虽然两者的操作界面不同,但实际上大同小异,操作都比较方便。
# W' c H# R& z/ z& X; Q8 ?二、分析报表
. C' R. @+ H2 u. @* \1 ~从统计分析结果来看,两个软件都能计算出模型中的参数估计值、卡方检验的P值、预测的置信区间等内容,没有什么分别。只是在统计结果的图形化表达方面差异很大。
* q5 ]* Q5 }: @% X2 ?( n* p7 hJMP软件能够输出如下所示的“回归图”、“预测刻画器”、“逆预测”图等多种表达图形方式。4 V, K; M( T2 E" _! @6 _* Y
: u; O2 J& o5 h2 i$ {/ n
9 k. R/ Q* g2 S3 [9 H v
( s2 X. |' k X5 b5 ?: @' r1 `3 o通过这些图表,药品统计师们能从“回归图”上了解构建出来的“剂量-效应”模型曲线的整体效果如何,从“预测刻画器”上动态地、精确地预测出不同的剂量导致的致死率分别会是多少。“逆预测”图更有价值,直观地把环氯胍的LD50及其95%的置信区间图文并茂地展现在分析人员面前,即使管理人员也很容易看懂。
4 S( Y% E* W, P, N9 m/ `3 P6 @在这方面,SPSS的功能显得不足。它只能输出一种如下所示的“Probit转换”图,也有一定的统计意义,但是无法把我们最关注的LD50及其95%的置信区间在图形上表达出来。如果要读取环氯胍的LD50值及其95%的置信区间,就必须去查那个冗长的统计输出报告,不够friendly。/ Y% w& I5 h r4 w3 F E3 d$ x
, ~2 B& ]; |7 V+ p3 q5 \. b
JMP和SPSS都是大公司的产品,在医学统计界都有不错的声誉。只是从统计分析的可视化和易用性考虑,笔者更偏好JMP。 |
zan
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