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升级   1% TA的每日心情 | 开心 2014-4-14 07:28 |
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在药品毒理学中,经常需要计算和分析一个指标:LD50。它的全称是Lethal Dose 50%(半数致死量),是指能够引起试验动物一半死亡的药物剂量,通常用药物致死剂量的对数值表示。LD50在药品研发中的地位十分重要,因为它是衡量药物毒性大小的常用指标,是评价药物安全性的关键指数,是申报新药过程中必须提供的药理学资料,也是药监部门评价药物优劣的重要依据。
6 ^" c6 m1 C' A' J5 ~- ILD50及其对应的置信区间通常是由“Dose-Response(剂量-反应)”模型得出的。从统计技术上讲,建立剂量-效应模型,一般需要通过Probit(概率单位)分析将剂量-效应的S型曲线关系转化成线性关系,然后就可以利用回归方程推算出各效应水平的相应剂量值,尤其是半数致死剂量(即LD50)及其95%的置信区间。
* g. E( g; [/ \' ?! u9 @这个计算过程非常复杂,手工计算几乎不可能,一般都是借助统计软件实现的。JMP Clinical软件能便捷地通过菜单计算LD50,效果很好。笔者用JMP Clinical和SPSS两款软件分别进行了试验和分析,以下是操作步骤和分析报表。& X% u' C: ^, i
假定我们现在研究抗疟药环氯胍对小白鼠的毒性,试验结果如下表所示:" `# E; n) G/ A4 k) z) ]
Dose Total Death DeathPct* t" L/ O4 w: Z# x! h7 V7 r0 G# F
1 10 1 0.1( s+ m1 j8 V4 Y2 }; B9 _4 B+ L$ _, S
10 10 3 0.33 @, ]% X& Z4 n1 M
30 10 4 0.43 X2 `# g8 p( f6 C7 ~
50 10 6 0.6
/ g E. d, e& X4 G* t, g7 @5 {# I0 h3 n) L
# f/ R& U0 V- W G& ~
, c2 z5 D% D' a
+ l0 u- @0 Q) V: Q' u其中的Dose为剂量、Total为试验动物数、Death为死亡动物数,DeathPct为动物致死率,试计算环氯胍的LD50及其95%的置信区间。
6 Z: u' q/ V- a& Y一、操作步骤
/ ?8 v* L$ H7 C8 v5 W4 M& |在JMP软件中的菜单路径是“分析 〉拟合模型”,按如下所示在对话框中进行设置:
9 z* Y) m8 z+ _0 e$ T: d) ?
# C( A6 A/ R. Z+ o
6 h: S3 P% A' k2 g
在SPSS软件中的菜单路径是“分析 〉回归 〉 Probit…”,按如下所示在对话框中进行设置:
/ O$ D) X( ~6 h4 \
: {& l$ K, L& R8 j* r' f0 V
虽然两者的操作界面不同,但实际上大同小异,操作都比较方便。* I# y9 g& E a) s8 t2 [, L
二、分析报表
" D% ~# P* R A" }6 @从统计分析结果来看,两个软件都能计算出模型中的参数估计值、卡方检验的P值、预测的置信区间等内容,没有什么分别。只是在统计结果的图形化表达方面差异很大。' ~) f; r L6 v' e( Z3 F, O
JMP软件能够输出如下所示的“回归图”、“预测刻画器”、“逆预测”图等多种表达图形方式。
# i& X& T- k |8 m4 A
; m. e- h( k8 d1 f! D3 O2 j
n; M8 r& w0 K
' q' ]& d6 Y+ g+ b( L2 I0 I
通过这些图表,药品统计师们能从“回归图”上了解构建出来的“剂量-效应”模型曲线的整体效果如何,从“预测刻画器”上动态地、精确地预测出不同的剂量导致的致死率分别会是多少。“逆预测”图更有价值,直观地把环氯胍的LD50及其95%的置信区间图文并茂地展现在分析人员面前,即使管理人员也很容易看懂。/ f4 p" P. l: b# E. H( R
在这方面,SPSS的功能显得不足。它只能输出一种如下所示的“Probit转换”图,也有一定的统计意义,但是无法把我们最关注的LD50及其95%的置信区间在图形上表达出来。如果要读取环氯胍的LD50值及其95%的置信区间,就必须去查那个冗长的统计输出报告,不够friendly。; u' t4 _8 v/ P, ^
' \( y& K0 H6 d" n$ M* x& ^JMP和SPSS都是大公司的产品,在医学统计界都有不错的声誉。只是从统计分析的可视化和易用性考虑,笔者更偏好JMP。 |
zan
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