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升级   1% TA的每日心情 | 开心 2014-4-14 07:28 |
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在药品毒理学中,经常需要计算和分析一个指标:LD50。它的全称是Lethal Dose 50%(半数致死量),是指能够引起试验动物一半死亡的药物剂量,通常用药物致死剂量的对数值表示。LD50在药品研发中的地位十分重要,因为它是衡量药物毒性大小的常用指标,是评价药物安全性的关键指数,是申报新药过程中必须提供的药理学资料,也是药监部门评价药物优劣的重要依据。, l6 | C: Z3 \- ]9 `
LD50及其对应的置信区间通常是由“Dose-Response(剂量-反应)”模型得出的。从统计技术上讲,建立剂量-效应模型,一般需要通过Probit(概率单位)分析将剂量-效应的S型曲线关系转化成线性关系,然后就可以利用回归方程推算出各效应水平的相应剂量值,尤其是半数致死剂量(即LD50)及其95%的置信区间。; x3 B5 c* o/ G$ `: n
这个计算过程非常复杂,手工计算几乎不可能,一般都是借助统计软件实现的。JMP Clinical软件能便捷地通过菜单计算LD50,效果很好。笔者用JMP Clinical和SPSS两款软件分别进行了试验和分析,以下是操作步骤和分析报表。/ N7 l) F: j& q2 l
假定我们现在研究抗疟药环氯胍对小白鼠的毒性,试验结果如下表所示:, @1 ^% \5 e$ `' |: J7 t2 m; N; E
Dose Total Death DeathPct+ k& M( u$ J, ^0 S5 } p: ]% K) L
1 10 1 0.1
- _' W3 ~/ R- o, i10 10 3 0.3
" N2 i3 t" k+ h30 10 4 0.4
; x2 j ^% ]* ^: D, c; v( T3 M# u50 10 6 0.6
0 Y9 U1 @- x) u& t& g" `
9 Z2 J X$ t; N# I' w! C, Y
* L2 O% j) m4 t$ h, K6 |& r
! D% z8 w5 V' P: Z' Z( R
- x6 k( S+ ^! Q9 p1 O" n其中的Dose为剂量、Total为试验动物数、Death为死亡动物数,DeathPct为动物致死率,试计算环氯胍的LD50及其95%的置信区间。+ P" e" {2 X* C7 u, }$ F& a
一、操作步骤
3 `9 D+ A+ i3 x; }1 G2 ]在JMP软件中的菜单路径是“分析 〉拟合模型”,按如下所示在对话框中进行设置:* Z1 U# M- \0 i' G
& f5 D8 g6 @/ T/ F8 m% J2 U1 ?
3 q, B+ x- Q, j) g8 w在SPSS软件中的菜单路径是“分析 〉回归 〉 Probit…”,按如下所示在对话框中进行设置:! P; S% F3 f. [$ X, y
5 o3 P( X2 Z9 Y: k. n" |& c9 s6 q( M
虽然两者的操作界面不同,但实际上大同小异,操作都比较方便。8 e1 U. k0 t' p4 b: _, `' {
二、分析报表
7 `. R, Q' |: z从统计分析结果来看,两个软件都能计算出模型中的参数估计值、卡方检验的P值、预测的置信区间等内容,没有什么分别。只是在统计结果的图形化表达方面差异很大。$ l+ u5 C( R X) e, ~: i! B
JMP软件能够输出如下所示的“回归图”、“预测刻画器”、“逆预测”图等多种表达图形方式。( @7 J; R5 K6 y: v: B8 ?7 \& W
6 e$ T' r& D$ S- }9 j- V. C- M5 i
$ k5 o$ _( O% Z/ W/ p
% M& C3 j. W2 e9 r9 P
通过这些图表,药品统计师们能从“回归图”上了解构建出来的“剂量-效应”模型曲线的整体效果如何,从“预测刻画器”上动态地、精确地预测出不同的剂量导致的致死率分别会是多少。“逆预测”图更有价值,直观地把环氯胍的LD50及其95%的置信区间图文并茂地展现在分析人员面前,即使管理人员也很容易看懂。
" A( x* M8 {7 V# O5 E$ p x. K/ M在这方面,SPSS的功能显得不足。它只能输出一种如下所示的“Probit转换”图,也有一定的统计意义,但是无法把我们最关注的LD50及其95%的置信区间在图形上表达出来。如果要读取环氯胍的LD50值及其95%的置信区间,就必须去查那个冗长的统计输出报告,不够friendly。3 l/ P* Y! D: [8 d) W2 Y
( k) K; A$ q8 c! E' Z0 k$ W; BJMP和SPSS都是大公司的产品,在医学统计界都有不错的声誉。只是从统计分析的可视化和易用性考虑,笔者更偏好JMP。 |
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