【论文】支气管哮喘住院患者中西医治疗初治失败相关因素的Logistic回归分析

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探讨支气管哮喘住院患者的中西医治疗现状,并分析影响初治失败的主要因素。【方法】收集2017年2月至2019年1月在广东省中西医结合医院呼吸科住院的101例支气管哮喘患者的病历资料,根据患者的住院治疗效果将患者分为初治失败组（无效组）57例和初治有效组（有效组）44例,观察包括年龄、体质量指数（BMI）、哮喘控制测试（ACT）、吸入性表面激素（ICS）使用史、精神心理问题、吸烟史、合并症、呼吸道感染症状、中医证型、白细胞、血清C反应蛋白（CRP）、血红蛋白、白蛋白、白蛋白与球蛋白比值（A/G）、胸部CT检查结果、一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）及部分嗜酸性粒细胞性炎症指标[血中嗜酸性粒细胞（EOS）计数、血中EOS百分比、呼出气一氧化氮浓度（FeNO）]等17项指标,并对初治失败的相关影响因素进行单因素和Logistic回归分析。【结果】（1）101例哮喘住院患者中,初治失败者57例（占56.44%）。（2）经单因素分析,ICS使用史、血清CRP水平及血清白蛋白水平为哮喘住院患者初治失败的影响因素,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）进一步Logistic回归分析表明,初治失败的主要影响因素是ICS使用史[OR=4.709,95%CI（1.697～13.070）,P<0.05],其次是血清CRP水平[OR=0.340,95%CI（0.118～0.979）,P<0.05]和血清白蛋白水平[OR=0.141,95%CI（0.028～0.720）,P<0.05]。【结论】哮喘住院患者初治失败的相关因素较多,尤其要关注患者的ICS使用史、血清CRP水平及营养状况的评估,通过规范使用中西药及加强监护和营养支持以减少初治失败。

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